التهاب اللثة من المشكلات الشائعة اللي ممكن تبدأ بعلامات بسيطة مثل احمرار اللثة أو تورمها أو نزيفها خلال تنظيف الأسنان.¹ وقد لا يكون الألم واضحًا في المراحل المبكرة، لذلك قد يلاحظ الشخص تغيرًا في شكل اللثة قبل أن يشعر بوجود مشكلة فعلية.²
وتختلف صورة التهاب اللثة من حالة إلى أخرى؛ فقد تظهر اللثة بلون أحمر أو أغمق من المعتاد، وقد تصبح منتفخة أو حساسة وتنزف بسهولة.¹ ومع ذلك، لا يكفي شكل اللثة وحده لتحديد التشخيص، لأن بعض الحالات الأخرى، مثل الخراج أو بعض أمراض الفم، يمكن أن تسبب تغيرات متشابهة وتحتاج إلى فحص سريري للتأكد من السبب.³
في هذا الدليل من تام دنتال في جدة، نوضح لكم أنواع التهاب اللثة بالصور من خلال وصف دقيق لشكل كل نوع، بالإضافة إلى أسباب التهاب اللثة وأعراضها، والفرق بين اللثة الطبيعية والملتهبة، وأسباب نزيف وتورم وانحسار اللثة، وشكل اللثة بعد خلع الضرس، والعلامات التي تستدعي مراجعة طبيب الأسنان.
أهم النقاط
- التهاب اللثة يحدث غالبًا نتيجة تراكم البلاك على الأسنان وحافة اللثة، وقد يتصلب البلاك ويتحول إلى جير يصعب التخلص منه بالتنظيف المنزلي وحده.¹ ⁴
- من أشهر أعراض التهاب اللثة الاحمرار والتورم والنزيف وسهولة تهيج اللثة ورائحة الفم غير المستحبة.¹ ²
- اللثة الصحية تكون عادة متماسكة ووردية اللون ومشدودة حول الأسنان، مع وجود اختلافات طبيعية في اللون بين الأشخاص.¹
- التدخين والتغيرات الهرمونية وبعض الأدوية وبعض الحالات الصحية قد تزيد من احتمالية التهاب اللثة أو شدته.¹ ⁵
- استمرار قرحة أو كتلة أو بقعة حمراء أو بيضاء في الفم لأكثر من أسبوعين يستدعي تقييمًا طبيًا، لكنه لا يعني تلقائيًا وجود سرطان.⁶
- تورم اللثة قد يكون بسبب التهاب بسيط، لكنه قد ينتج أيضًا عن عدوى أو خراج يحتاج إلى علاج لدى طبيب الأسنان.³
- انحسار اللثة قد يجعل الأسنان تبدو أطول ويكشف جزءًا من سطح الجذر.⁴
- بعد خلع الضرس، من الطبيعي أن يتغير شكل موضع الخلع أثناء الالتئام، لكن زيادة الألم بعد عدة أيام أو ظهور أعراض شديدة تحتاج إلى مراجعة الطبيب.⁷
- علاج التهاب اللثة يعتمد على السبب، وقد يشمل التنظيف الاحترافي وتحسين العناية اليومية بالفم وعلاج المشكلات المسببة للالتهاب.⁸
أنواع التهاب اللثة بالصور
عند البحث عن أنواع التهاب اللثة بالصور، من المهم معرفة أن الصورة تساعد على ملاحظة العلامات لكنها لا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص. ويستطيع طبيب الأسنان تقييم لون اللثة وتورمها ونزيفها وعمق المسافات حول الأسنان وغيرها من العلامات لتحديد نوع المشكلة ومدى شدتها.⁴
التهاب اللثة الناتج عن تراكم البلاك
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة، وينتج عادة عن تراكم البلاك، وهي طبقة بكتيرية لزجة تتكون على الأسنان باستمرار.¹ ⁴
من ناحية الشكل، قد تبدو اللثة أكثر احمرارًا من المعتاد، خصوصًا على طول حافة اللثة الملاصقة للأسنان، وقد تصبح منتفخة أو تبدو أكثر امتلاءً حول الأسنان.¹ كما قد تنزف بسهولة أثناء تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.¹
إذا استمر البلاك ولم تتم إزالته، يمكن أن يتصلب ويتحول إلى جير، ما يجعل تنظيف المنطقة أكثر صعوبة وقد يساهم في استمرار التهاب اللثة.¹ ⁴
التهاب اللثة المرتبط بالجير
الجير هو البلاك المتصلب، ولا يمكن عادة إزالته بالفرشاة المنزلية وحدها، ولذلك قد يحتاج إلى تنظيف احترافي لدى طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان.¹ ⁴
قد تظهر اللثة حول الجير بلون أكثر احمرارًا أو تبدو متورمة وسهلة النزيف، بينما يمكن ملاحظة ترسبات صلبة على سطح الأسنان بالقرب من حافة اللثة.¹
التهاب اللثة المرتبط بالتغيرات الهرمونية
يمكن للتغيرات الهرمونية، مثل تلك المصاحبة للحمل أو بعض مراحل الدورة الهرمونية أو استخدام بعض وسائل منع الحمل، أن تزيد استجابة اللثة للبلاك وتفاقم الالتهاب الموجود.¹ ⁵
وقد تظهر اللثة في هذه الحالات أكثر احمرارًا وتورمًا، مع سهولة النزيف عند تنظيف الأسنان.¹
التهاب اللثة التقرحي النخري
من الأشكال الحادة والأقل شيوعًا، وقد يسبب ألمًا ونزيفًا وتقرحات في اللثة.¹ ⁵
وقد تبدو حافة اللثة متقرحة أو متآكلة، ويمكن أن تظهر مناطق رمادية أو بيضاء فوق الأنسجة المتضررة، مع رائحة فم كريهة وألم واضح في بعض الحالات.² ⁵ هذه الحالة تحتاج إلى تقييم طبي لأنها تختلف عن التهاب اللثة البسيط من حيث شدة الأعراض وطبيعة العلاج.⁵
التهاب اللثة المرتبط ببعض الأدوية أو الحالات الصحية
بعض الأدوية والحالات الصحية قد تزيد من التهاب اللثة أو تسبب تغيرات في حجم أنسجتها، ومن الأمثلة بعض أدوية الصرع وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم، إضافة إلى بعض الحالات التي تؤثر في المناعة أو استجابة الجسم للعدوى.¹ ⁵ إذا ظهرت تغيرات غير معتادة في اللثة بعد بدء دواء جديد أو بالتزامن مع حالة صحية معينة، فمن المهم إخبار طبيب الأسنان بالتاريخ الطبي والأدوية المستخدمة.⁵
أسباب التهاب اللثة
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة هو تراكم البلاك على الأسنان وحافة اللثة نتيجة عدم إزالته بشكل كافٍ.¹ ⁴ البلاك يحتوي على بكتيريا يمكن أن تحفز استجابة التهابية في أنسجة اللثة، ومع استمرار تراكمه قد تصبح اللثة حمراء ومتورمة وتنزف بسهولة.⁴
ومن العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة أو تؤثر في شدة التهاب اللثة:
- عدم تنظيف الأسنان واللثة بصورة جيدة.¹
- عدم تنظيف المناطق بين الأسنان.⁴
- تراكم الجير.¹
- التدخين أو استخدام منتجات التبغ.⁴
- جفاف الفم.¹
- التغيرات الهرمونية.¹
- بعض الأدوية.¹ ⁵
- بعض الحالات الصحية التي تؤثر في المناعة أو استجابة الجسم للعدوى.⁵
- وجود أسنان مزدحمة أو تركيبات وحشوات تجعل تنظيف بعض المناطق أكثر صعوبة.¹
ولا يعني وجود أحد هذه العوامل أن الشخص سيصاب حتمًا بالتهاب اللثة، لكنه قد يزيد احتمالية حدوثه أو يؤثر في استمراره.¹
أعراض التهاب اللثة
من أبرز أعراض التهاب اللثة احمرار اللثة أو تغير لونها عن المعتاد، والتورم، وسهولة النزيف، والحساسية أو الألم عند لمسها، ورائحة الفم غير المستحبة.¹ ² وقد تكون الأعراض خفيفة في البداية، لذلك قد لا يلاحظ الشخص وجود المشكلة إلا عند ظهور الدم أثناء تنظيف الأسنان أو عند ملاحظة تغير في شكل اللثة.²
إذا أردت التوسع أكثر في أسباب هذه المشكلة وأنواعها الأشد خطورة، يغطي دليل أمراض اللثة في تام دنتال التدرّج من التهاب اللثة البسيط إلى الحالات الأكثر تقدمًا.
الأعراض العادية لالتهاب اللثة
- احمرار اللثة.¹
- تورم أو انتفاخ اللثة.¹
- نزيف اللثة أثناء تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.¹
- حساسية أو ألم في اللثة.¹
- رائحة الفم الكريهة.¹
- تغير شكل حافة اللثة حول الأسنان.⁴
أعراض تستدعي القلق ولا ينبغي تجاهلها
ليست كل كتلة أو قرحة أو تغير في لون الفم علامة على السرطان، لكن استمرار بعض التغيرات يحتاج إلى فحص لاستبعاد الأسباب المختلفة.⁶ من العلامات التي تستدعي تقييمًا طبيًا وجود قرحة أو تهيج أو كتلة أو منطقة سميكة في الفم لا تختفي، أو وجود بقعة حمراء أو بيضاء مستمرة، أو ألم أو نزيف في الفم، أو صعوبة في المضغ أو البلع أو تحريك الفك أو اللسان. وتوصي مصادر المعهد الوطني لأبحاث الأسنان والوجه والجمجمة بتقييم هذه العلامات إذا استمرت لأكثر من أسبوعين.⁶
الفرق بين اللثة الطبيعية واللثة الملتهبة
لون اللثة الطبيعي
اللثة الصحية تكون عادة وردية وفاتحة ومتماسكة، وتكون مشدودة بشكل مريح حول الأسنان.¹ لكن درجة لون اللثة ليست متطابقة لدى الجميع، وقد توجد اختلافات طبيعية في التصبغ واللون بين الأشخاص. لذلك لا ينبغي اعتبار اختلاف اللون وحده دليلًا على وجود مرض.¹
كيف يكون شكل اللثة الملتهبة؟
اللثة الملتهبة قد تصبح حمراء فاتحة أو حمراء داكنة أو أغمق من لونها المعتاد، وقد تكون منتفخة أو طرية وتنزف بسهولة.¹ ² ومن العلامات المهمة أيضًا أن تبدو حافة اللثة أكثر امتلاءً حول الأسنان بدلًا من مظهرها المتماسك المعتاد.¹ إذا كان التغير جديدًا أو مستمرًا، فالأفضل مقارنة اللثة بحالتها المعتادة وعدم الاعتماد على الصور الموجودة على الإنترنت وحدها لتحديد التشخيص.
نزيف اللثة: الأسباب
نزيف اللثة من العلامات الشائعة لالتهاب اللثة وأمراضها، خصوصًا عندما يظهر أثناء تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط.¹ ⁴ من أكثر الأسباب شيوعًا:
- التهاب اللثة الناتج عن تراكم البلاك.¹
- تراكم الجير.¹
- تنظيف الأسنان بطريقة غير مناسبة أو بعنف، مما قد يؤدي إلى إصابة اللثة.
- التغيرات الهرمونية التي قد تزيد حساسية اللثة للالتهاب.¹
- بعض الأدوية والحالات الصحية.⁵
- أمراض اللثة الأكثر تقدمًا، والتي قد يصاحبها أيضًا انحسار اللثة أو حركة الأسنان أو الألم أثناء المضغ.⁴
إذا استمر النزيف أو أصبح متكررًا، فلا يُفضّل الاكتفاء بتجاهله أو التوقف عن تنظيف الأسنان؛ لأن السبب قد يحتاج إلى تقييم وعلاج.¹ ⁴
تورم اللثة وانحسار اللثة: الأسباب
أسباب تورم اللثة
قد ينتج تورم اللثة عن التهاب مرتبط بالبلاك والجير، وهو السبب الأكثر شيوعًا في حالات التهاب اللثة.¹ لكن التورم الموضعي حول سن واحد قد يكون مرتبطًا بعدوى أو خراج، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بألم أو صديد أو تورم في الوجه.³ وقد تؤدي بعض الأدوية والحالات الصحية والتغيرات الهرمونية أيضًا إلى زيادة تورم أو تضخم أنسجة اللثة.¹ ⁵
أسباب انحسار اللثة
انحسار اللثة يعني تراجع حافة اللثة بعيدًا عن تاج السن، ما قد يجعل السن يبدو أطول ويكشف جزءًا من سطح الجذر.⁴ يمكن أن يرتبط انحسار اللثة بأمراض اللثة، كما قد تساهم بعض العوامل الميكانيكية أو العادات التي تسبب إصابة متكررة للثة في حدوثه.⁴ وقد يؤدي انكشاف سطح الجذر إلى زيادة حساسية الأسنان، كما أن وجود انحسار أو جيوب لثوية يحتاج إلى تقييم لمعرفة السبب ودرجة الحالة.⁴
شكل خراج اللثة
الخراج هو تجمع للقيح نتيجة عدوى، وقد يظهر على شكل تورم موضعي في منطقة اللثة أو حول أحد الأسنان.³ قد يكون التورم أحمر ومؤلمًا، وقد يظهر في بعض الحالات انتفاخ يحتوي على نقطة بيضاء أو صفراء نتيجة تجمع القيح.³ وقد يصاحب الخراج ألم شديد أو رائحة أو طعم كريه في الفم، وفي بعض الحالات قد يظهر تورم في الوجه أو الفك.³
إذا كان هناك خراج، فلا يُنصح بمحاولة عصره أو فتحه في المنزل؛ لأن العلاج يعتمد على تحديد مصدر العدوى والسيطرة عليها لدى طبيب الأسنان.³
شكل اللثة بعد خلع الضرس: طبيعي مقابل غير طبيعي
بعد خلع الضرس، تتكون عادة جلطة دموية داخل مكان الخلع، وتعمل هذه الجلطة كطبقة واقية تساعد على عملية الالتئام.⁷ لذلك قد يبدو موضع الخلع مختلفًا عن اللثة المحيطة به خلال الفترة الأولى، وقد يبقى هناك تجويف في مكان السن إلى أن يستمر الالتئام.⁷
ما الذي قد يكون طبيعيًا بعد الخلع؟
قد يحدث بعد الخلع ألم وتورم بدرجة معينة، وقد يتغير شكل ولون موضع الخلع تدريجيًا أثناء الشفاء.⁷ المهم هو أن يتجه الألم والتورم بشكل عام نحو التحسن بدلًا من أن يزداد مع مرور الأيام.⁷ لمزيد من التفاصيل عن الحالات التي تستدعي خلع السن أصلًا ومتى يمكن تجنبه، راجع دليل خلع السن في تام دنتال.
متى يكون شكل اللثة بعد الخلع غير طبيعي؟
إذا بدأ ألم شديد جديد أو ازداد الألم بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الخلع، فقد يكون ذلك علامة على السنخ الجاف، خصوصًا إذا بدا موضع الخلع فارغًا أو ظهر العظم أو صاحبت الحالة رائحة أو طعم كريه.⁷ كما أن النزيف الغزير أو الحمى أو التورم المتفاقم أو وجود صديد أو صعوبة في التنفس أو البلع تستدعي التواصل السريع مع طبيب الأسنان أو طلب الرعاية العاجلة بحسب شدة الحالة.⁷ ⁹
متى تراجع الطبيب فورًا؟
تحتاج بعض أعراض الفم والأسنان إلى تقييم عاجل لأنها قد تشير إلى عدوى أو مضاعفات تحتاج إلى علاج سريع. راجع طبيب الأسنان بشكل عاجل إذا ظهر تورم شديد أو متزايد في الوجه أو الفك، أو صديد، أو حمى مصاحبة لأعراض الأسنان أو اللثة.³ ⁹
وتصبح الحاجة إلى الرعاية الطبية العاجلة أكثر أهمية عند وجود صعوبة في التنفس أو البلع، لأن تورم بعض أنواع العدوى السنية يمكن أن يمتد إلى مناطق تؤثر في مجرى التنفس.³ كذلك، يجب تقييم أي قرحة أو كتلة أو بقعة حمراء أو بيضاء مستمرة في الفم، خصوصًا إذا استمرت لأكثر من أسبوعين.⁶
طرق العلاج والوقاية
يعتمد علاج التهاب اللثة على السبب ودرجة الحالة، ويكون الهدف الأساسي هو السيطرة على الالتهاب وإزالة العوامل التي تساهم في استمراره.⁴ ⁸
في الحالات المرتبطة بتراكم البلاك، يبدأ العلاج عادة بتحسين العناية اليومية بالفم وإزالة البلاك والجير من خلال التنظيف المناسب.⁴ ⁸ وقد يحتاج المريض إلى تنظيف احترافي لإزالة الجير والترسبات التي لا يمكن التخلص منها بالفرشاة والخيط في المنزل.⁸ إذا كانت هناك عوامل أخرى تساهم في المشكلة، مثل حشوة أو تركيبة غير مناسبة أو دواء أو حالة صحية، فقد يحتاج الطبيب إلى معالجة العامل المسبب أو تعديل خطة العلاج.¹ ⁵ ⁸
أما أمراض اللثة الأكثر تقدمًا فتحتاج إلى تقييم أعمق، ويحدد طبيب الأسنان نوع العلاج بناءً على الفحص وقياس الأنسجة المحيطة بالأسنان والصور الشعاعية عند الحاجة — وهو ما يقدمه قسم زراعة الأسنان وأمراض اللثة في تام دنتال من خلال تقييم متخصص لكل حالة.⁴
كيف تقي نفسك من التهاب اللثة؟
تنظيف الأسنان مرتين يوميًا واستخدام وسيلة لتنظيف المناطق بين الأسنان يوميًا يساعدان على تقليل تراكم البلاك والمحافظة على صحة اللثة.¹ ⁴ كما تساعد الزيارات الدورية لطبيب الأسنان والتنظيف الاحترافي عند الحاجة على اكتشاف مشكلات اللثة مبكرًا والتعامل مع الجير والعوامل التي يصعب تنظيفها في المنزل.¹ ⁴ وفي الحالات التي يتراكم فيها الجير تحت خط اللثة، قد يحتاج الأمر إلى جلسة تنظيف لثة عميق بدل الاكتفاء بالتنظيف السطحي. ويُعد تجنب التدخين أو منتجات التبغ من الخطوات المهمة لصحة اللثة، لأن استخدام التبغ يرتبط بزيادة خطر أمراض اللثة وقد يؤثر في نجاح العلاج والالتئام.⁴
أسئلة شائعة عن التهاب اللثة
ما هو سبب التهاب اللثة الأكثر شيوعًا؟
أكثر الأسباب شيوعًا هو تراكم البلاك البكتيري على الأسنان وحافة اللثة نتيجة عدم إزالته بشكل كافٍ.¹ ⁴
هل نزيف اللثة طبيعي؟
النزيف المتكرر، خصوصًا أثناء تنظيف الأسنان، قد يكون علامة على التهاب اللثة أو مشكلة أخرى في أنسجة اللثة ويستحق التقييم إذا استمر.¹ ⁴
ما لون اللثة الطبيعي؟
غالبًا تكون اللثة الصحية وردية وفاتحة ومتماسكة، لكن درجة اللون قد تختلف طبيعيًا من شخص إلى آخر.¹
كيف أعرف شكل خراج اللثة؟
قد يظهر الخراج كتورم موضعي في اللثة، وقد يكون مصحوبًا بألم أو صديد أو طعم ورائحة غير مستحبة في الفم.³
هل تورم اللثة يعني وجود خراج؟
لا، فتورم اللثة قد ينتج عن التهاب اللثة أو الجير أو التغيرات الهرمونية أو بعض الأدوية، بينما يكون الخراج أحد الأسباب المحتملة للتورم الموضعي المصحوب بعلامات العدوى.¹ ³ ⁵
هل انحسار اللثة يرجع لطبيعته؟
يعتمد ذلك على سبب الانحسار ودرجته، ولذلك يحتاج الطبيب إلى فحص اللثة وتحديد العامل المسبب قبل تحديد العلاج المناسب.⁴
هل التهاب اللثة يسبب رائحة الفم؟
نعم، رائحة الفم الكريهة من الأعراض التي قد تصاحب التهاب اللثة وأمراضها.¹ ⁴
هل التهاب اللثة يعني الإصابة بسرطان اللثة؟
لا، التهاب اللثة الشائع لا يعني الإصابة بالسرطان، لكن وجود قرحة أو كتلة أو بقعة حمراء أو بيضاء مستمرة لأكثر من أسبوعين يستدعي فحصًا طبيًا للتأكد من السبب.⁶
هل أحتاج إلى مضاد حيوي لعلاج التهاب اللثة؟
ليس كل التهاب في اللثة يحتاج إلى مضاد حيوي؛ إذ يعتمد العلاج على السبب، وقد يكون تنظيف البلاك والجير وتحسين العناية بالفم هو الأساس في حالات التهاب اللثة المرتبط بالبلاك.⁴ ⁸
الخاتمة
معرفة أنواع التهاب اللثة بالصور وأشكالها تساعدك على ملاحظة التغيرات التي قد تحدث في اللثة، لكن التشخيص الدقيق يحتاج إلى فحص لدى طبيب الأسنان.¹ ⁴ إذا لاحظت نزيفًا متكررًا أو تورمًا أو انحسارًا في اللثة أو تغيرًا مستمرًا في شكلها، لا تؤجل الفحص، لأن اكتشاف السبب مبكرًا يساعد على اختيار العلاج المناسب.⁴
إذا كنت في جدة وتعاني من أعراض في اللثة أو تريد الاطمئنان على صحة أسنانك، يمكنك حجز موعد مع فريق تام دنتال لتقييم الحالة ووضع خطة العلاج المناسبة.
روجعت هذه المقالة طبيًا من بروف د. هاني ماوردي (استاذ واستشاري جراحة و أمراض اللثة وزراعة الاسنان، جامعة هارفارد) — تام دنتال، جدة.
المصادر
- Mayo Clinic (عربي) — التهاب اللثة: الأعراض والأسباب — https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453
- MSD Manuals — Gingivitis — https://www.msdmanuals.com/home/mouth-and-dental-disorders/periodontal-diseases/gingivitis
- Mayo Clinic (عربي) — خُراج الأسنان: الأعراض والأسباب — https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/tooth-abscess/symptoms-causes/syc-20350901
- NIDCR — Periodontal (Gum) Disease — https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease
- MSD Manuals (Professional) — Gingivitis — https://www.msdmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis
- NIDCR — Oral Cancer — https://www.nidcr.nih.gov/health-info/oral-cancer
- Mayo Clinic (عربي) — سنخ جاف: الأعراض والأسباب — https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/dry-socket/symptoms-causes/syc-20354376
- Mayo Clinic — Gingivitis: Diagnosis and treatment — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/diagnosis-treatment/drc-20354459
- Mayo Clinic (عربي) — خلع ضرس العقل — https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/wisdom-tooth-extraction/about/pac-20395268
