خراج الأسنان: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

• خراج الأسنان تجمّع صديد ناتج عن عدوى بكتيرية، ويظهر غالبًا كانتفاخ أحمر يشبه الحبة أو البثرة في اللثة.
• لا يُشفى من تلقاء نفسه أبدًا — ويحتاج علاجًا عاجلًا عند طبيب الأسنان.
• اختفاء الألم فجأة ليس علامة شفاء. غالبًا يعني أن عصب السن مات، والعدوى مستمرة في الانتشار.
• العلاج إما تفريغ الخراج، أو سحب العصب، أو خلع السن — والمضاد الحيوي وحده لا يعالج السبب.
• هناك ثلاثة أنواع: خراج اللثة، وخراج قمة الجذر، وخراج ما حول السن — ولكل نوع سبب وعلاج مختلف.
• صعوبة البلع أو التنفس أو تورم الوجه والعين = حالة طوارئ تستدعي أقرب قسم إسعاف فورًا.

خراج الأسنان من أكثر الحالات التي نراها في العيادة، وهو أيضًا من أكثرها خطورة عند التأجيل. الكثير ينتظر «حتى يروح لحاله» أو يأخذ مضادًا حيويًا من الصيدلية ويكمل حياته. المشكلة أن الخراج لا يزول وحده، وأن المضاد الحيوي يخفف الأعراض دون أن يعالج السبب.¹ في هذا المقال نشرح لك ما هو الخراج بالضبط، وكيف تعرف أنك مصاب به، ومتى تكون الحالة طارئة فعلًا.

ما هو خراج الأسنان؟

خراج الأسنان هو جيب من الصديد ينتج عن عدوى بكتيرية، ويظهر عادةً على شكل انتفاخ أحمر يشبه الحبة أو الدُمّل في اللثة.¹ يبدأ في السن المصاب، لكن العدوى قد تمتد إلى العظم المحيط والأسنان المجاورة إذا تُرك دون علاج.¹

ما أنواع خراج الأسنان؟

معرفة النوع مهمة لأن العلاج يختلف باختلافه:¹

• خراج اللثة (Gingival): يبدأ في اللثة نفسها ولا يؤثر عادةً على السن أو الأنسجة الداعمة له.
• خراج قمة الجذر (Periapical): يتكوّن عند طرف جذر السن. يحدث عندما تدخل البكتيريا إلى لب السن عبر تسوس عميق أو كسر، ثم تنتشر إلى طرف الجذر والعظم المحيط. وهو النوع الأكثر شيوعًا.
• خراج ما حول السن (Periodontal): يبدأ في العظم والأنسجة الداعمة للأسنان، وينتج غالبًا عن أمراض اللثة، وهو أكثر شيوعًا بين البالغين.

ما هي أعراض خراج الأسنان؟

العرض الأبرز هو ألم شديد في السن، قد يكون نابضًا أو حادًا، ويمتد أحيانًا إلى الأذن أو الفك أو الرقبة. وقد يكون مستمرًا أو يظهر عند المضغ فقط.¹

أعراض أخرى:

• انتفاخ واحمرار في اللثة، أو تورم في الوجه أو الفك¹ ²
• طعم مُر في الفم أو رائحة فم كريهة¹
• حساسية للأكل والشرب الساخن أو البارد²
• تخلخل السن المصاب¹
• تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة¹ ²
• صعوبة في فتح الفم أو المضغ²
• فتحة في اللثة يخرج منها صديد¹
• ارتفاع في درجة الحرارة¹ ²

هل يمكن أن يختفي خراج الأسنان من تلقاء نفسه؟

لا. خراج الأسنان لا يزول وحده أبدًا.¹ ² وهذه من أخطر المفاهيم الخاطئة التي نواجهها.

وهناك أمر مهم يجب أن تعرفه: قد يتوقف الألم فجأة وتظن أنك شُفيت — لكن ما حدث غالبًا هو أن العدوى قتلت العصب داخل السن، فتوقفت الأعصاب عن نقل الإحساس بالألم. البكتيريا في هذه الحالة تستمر في الانتشار وتدمير الأنسجة المحيطة رغم اختفاء الألم.¹

إذا ظهرت لديك أعراض خراج، راجع طبيب الأسنان حتى لو زال الألم.

كم يوم يبقى خراج الأسنان؟

لا توجد مدة محددة، وهذا بالضبط ما يجعله خطيرًا. قد تستغرق العدوى أيامًا أو أسابيع أو شهورًا حتى تنتشر، ولا يمكن التنبؤ بالمدة بدقة.¹ أما بعد العلاج فيبدأ التحسن سريعًا، وقد تستمر حساسية بسيطة بضعة أيام حتى تعود الأمور لطبيعتها.¹

ما أسباب خراج الأسنان؟

أي شيء يفتح طريقًا للبكتيريا للدخول إلى السن أو الأنسجة المحيطة قد يؤدي إلى خراج:¹

• تسوس عميق غير معالج — وهو السبب الأكثر شيوعًا
• سن مكسور أو مشروخ، حتى لو كان الكسر بسيطًا
• أمراض اللثة المتقدمة
• إصابة أو ارتطام في السن، حتى دون كسر ظاهر
• سن مدفون لم يخرج من اللثة بشكل صحيح²
• العلاج الإشعاعي أو الكيميائي²

عوامل ترفع الخطر:

• التدخين — المدخنون أكثر عرضة للإصابة بخراج الأسنان بحوالي الضعف مقارنة بغيرهم¹
• جفاف الفم — قلة اللعاب تجعل البكتيريا تنمو بسهولة أكبر¹
• إهمال نظافة الفم¹
• ضعف المناعة بسبب مرض أو دواء¹

وإذا كنت تعاني من جفاف مستمر في الفم فهذا عامل خطر حقيقي — راجع تفاصيله في مقالنا عن جفاف الفم وأسبابه.

كيف يتم تشخيص خراج الأسنان؟

إلى جانب فحص السن والأنسجة المحيطة، قد يقوم الطبيب بـ:¹

• أشعة الأسنان — لتحديد مصدر العدوى ومعرفة ما إذا كانت قد انتشرت
• أشعة مقطعية (CT) — إذا كان هناك اشتباه بانتشار العدوى إلى الرقبة أو مناطق أبعد
• الطرق على الأسنان والضغط عليها — السن المصاب بخراج يكون حساسًا للمس والضغط
• اختبارات حرارية — لتقييم حالة عصب السن وهل ما زال حيًا

كيف تتخلص من خراج الأسنان؟

هدف العلاج شيئان: القضاء على العدوى ومنع المضاعفات. والخيارات حسب الحالة:¹ ²

• تفريغ الخراج (شق وتصريف): يعمل الطبيب فتحة صغيرة لتصريف الصديد، وقد يضع أنبوبًا صغيرًا لإبقاء المنطقة مفتوحة حتى تتصرّف العدوى بالكامل.
• سحب العصب (علاج قناة الجذر): يزيل الطبيب اللب المصاب داخل السن ويملأ الفراغ بمادة تمنع عودة العدوى، وغالبًا يُركّب تاج لحماية السن بعدها. وهذا الخيار ينقذ السن.
• خلع السن: عندما يكون التلف أكبر من أن يُصلَح، يكون الخلع هو الحل.
• المضادات الحيوية: تساعد في محاربة البكتيريا المتبقية، لكنها لا تعالج سبب العدوى — أي السن المصاب نفسه.

وهذه النقطة الأخيرة مهمة جدًا: المضاد الحيوي وحده لا يشفي الخراج. قد يخفف الألم والتورم مؤقتًا، لكن العدوى سترجع ما لم يُعالَج السن. وإذا كان علاج العصب هو الخيار الأنسب لحالتك، يمكنك معرفة تفاصيله في مقالنا عن علاج عصب الأسنان، وإذا كان الخلع هو الحل فراجع خلع الضرس الملتهب ومتى يكون ضروريًا.

كيف أخفف ألم الخراج حتى أصل للطبيب؟

هذه إجراءات مؤقتة لتخفيف الألم فقط، ولا تُغني عن العلاج:¹ ²

• المضمضة بماء دافئ وملح
• مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين حسب الجرعة المكتوبة (والأطفال تحت 16 سنة لا يأخذون الأسبرين)²
• تناول أطعمة طرية مثل الشوربة والبيض المخفوق والبطاطس المهروسة والزبادي²
• استخدام فرشاة أسنان ناعمة²
• تجنّب الأكل والشرب شديد السخونة أو البرودة²

تحذير: لا تحاول فقع الخراج بنفسك بأي أداة. هذا يدفع البكتيريا إلى أنسجة أعمق وقد يسبب انتشار العدوى. التصريف يتم في العيادة فقط بأدوات معقّمة.

واحذر أيضًا من الوصفات المتداولة على الإنترنت — لا يوجد علاج منزلي يحل مشكلة الخراج بشكل نهائي.¹

هل الخراج في الضرس خطير؟

نعم، إذا تُرك دون علاج. الخراج قد ينتشر إلى عظم الفك والأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة وما بعدها.¹ وفي حالات نادرة جدًا قد تصل العدوى إلى القلب (التهاب الشغاف) أو الدماغ (التهاب السحايا البكتيري).¹ لهذا السبب تحديدًا نصنّف الخراج كحالة تحتاج مراجعة عاجلة، لا موعدًا بعد أسبوعين.

متى تكون الحالة طوارئ؟

توجّه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ إذا ظهر لديك أي من التالي:¹ ²

• صعوبة في التنفس أو البلع أو الكلام
• تورم شديد في الوجه أو الفم
• تورم أو ألم في العين، أو تغيّر مفاجئ في الرؤية
• ارتفاع الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر
• تشوّش أو ارتباك في الوعي
• تسارع في ضربات القلب
• عدم القدرة على فتح الفم

لا تقد السيارة بنفسك في هذه الحالات — اطلب من أحد أن يوصلك أو اتصل بالإسعاف.²

خراج الأسنان عند الأطفال

يظهر عند الأطفال كتورم مؤلم في اللثة يشبه الحبة أو البثرة الصغيرة، وغالبًا يكون سببه تسوسًا عميقًا أو حشوة غير سليمة أو كسرًا في السن. والطفل قد لا يستطيع وصف الألم بدقة، فانتبه لعلامات مثل رفض الأكل، أو البكاء عند المضغ، أو تورم في الخد.

لا تعطِ طفلك مضادًا حيويًا من عندك، وراجع طبيب أسنان الأطفال فورًا — عند الأطفال تنتشر العدوى أسرع بسبب صغر حجم العظام والأنسجة.

كيف أمنع تكوّن الخراج؟

الوقاية هنا مباشرة وفعّالة:¹ ²

• نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد — وابصق بعد التنظيف دون شطف بالماء²
• نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية²
• غيّر فرشاة الأسنان كل شهرين إلى ثلاثة²
• عالج التسوس مبكرًا قبل أن يصل إلى العصب
• راجع طبيب الأسنان بانتظام ليُكتشف أي مشكلة في وقتها²
• راجع الطبيب فورًا إذا تخلخل سن أو تكسّر¹
• تجنّب التدخين²

علاج خراج الأسنان في تام دنتال — جدة

تام دنتال عيادة أسنان مؤسسية في جدة، بخبرة تتجاوز 15 سنة وفريق استشاريين تدرّبوا في جامعات عالمية من بينها Harvard و Boston University و Toronto و King’s College London، مع قسم متكامل لعلاج الجذور وجراحة الفم والفكين.

حالات الخراج نتعامل معها كأولوية. الزيارة تشمل فحصًا سريريًا وأشعة لتحديد نوع الخراج ومصدره ومدى انتشاره، ثم تصريف الصديد وتخفيف الألم، ثم وضع خطة لعلاج السبب — سحب عصب أو خلع أو علاج لثة — مع شرح واضح لكل خيار قبل البدء. لا نكتفي بوصف مضاد حيوي ونصرفك، لأن هذا يعني رجوع المشكلة بعد أسابيع.

يمكنك حجز استشارة أونلاين (مع خصم للحجز الإلكتروني)، أو الاتصال على 920033363 966+، أو زيارتنا في حي الشاطئ بجدة.

المصادر

1. Cleveland Clinic — Tooth Abscess: Symptoms, Causes & Treatment — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10943-abscessed-tooth

2. NHS — Dental abscess — https://www.nhs.uk/conditions/dental-abscess/