التهاب مفصل الفك هو الاسم الشائع لمجموعة من الحالات التي تصيب مفصل الفك والعضلات التي تحرّكه، واسمها الطبي «اضطرابات المفصل الصدغي الفكي».¹ أشهر أعراضها ألم حول الفك والأذن، وطقطقة عند فتح الفم، وصعوبة في فتحه بالكامل.² والخبر الطيب أن أغلب الحالات ليست خطيرة، وكثير منها يتحسن من غير علاج أو بعلاجات بسيطة.¹ ²
وين مكان مفصل الفك؟
مفصل الفك الصدغي موجود أمام الأذن مباشرة، على الجانبين، وهو الذي يربط الفك السفلي بالجمجمة. تقدر تحسّه إذا وضعت إصبعك أمام أذنك وفتحت فمك وأغلقته. هذا المفصل يتحرك مع كل كلمة ولقمة وتثاؤب، ولذلك يظهر ألمه مع الأكل والكلام.
والمصطلح الطبي يفرّق بين اسمين: «المفصل الصدغي الفكي» هو المفصل نفسه، و«اضطرابات المفصل الصدغي الفكي» هي المشاكل التي تصيبه. وهذه الاضطرابات أكثر من 30 حالة مختلفة، تُقسم إلى ثلاث مجموعات:¹
- مشاكل في المفصل نفسه، ومنها مشاكل القرص الغضروفي داخله.
- مشاكل في عضلات المضغ.
- صداع مرتبط بالمفصل.
اعراض التهاب مفصل الفك الصدغي
- ألم حول الفك والأذن والصدغ.²
- طقطقة أو فرقعة أو صوت احتكاك عند تحريك الفك.²
- صعوبة في فتح الفم بالكامل، أو قفل الفك وهو مفتوح.²
- ألم يزيد مع المضغ أو مع التوتر، وقد يؤثر على النوم.²
- ألم يمتد إلى الوجه أو الرقبة، وتيبّس في الفك.¹
- طنين في الأذن، أو إحساس بأن الأسنان لم تعد تُطبق على بعضها كما كانت.¹
ومن المهم أن تعرف: الطقطقة وحدها، من غير ألم أو قفل في الفك، تعتبر طبيعية ولا تحتاج علاجاً.¹
صداع مفصل الفك
مشاكل مفصل الفك قد تسبب صداعاً في منطقة الصدغين، على جانبي الرأس.² وهذا النوع من الصداع يعتبر إحدى مجموعات اضطرابات المفصل.¹ ولأن الصداع له أسباب كثيرة، فالطبيب هو الذي يربط بينه وبين الفك بعد الفحص.
ليش يلتهب مفصل الفك؟
في أغلب الحالات لا يُعرف سبب واحد واضح.¹ والأسباب والعوامل المرتبطة به:
- صرير الأسنان أو الضغط عليها.² ³
- تآكل المفصل مع الوقت، أو التهاب المفاصل في الفك.² ³
- ضربة على الرأس أو الوجه، أو إصابة في الفك.² ³
- التوتر والضغط النفسي، لأنه يشدّ عضلات الفك.² ³
- عادات تُجهد الفك: مضغ العلكة أو أطراف الأقلام، وقضم الأظافر، وأخذ لقمات كبيرة.¹ ³
وعن الإطباق: هيئة الخدمات الصحية البريطانية تذكر عدم انتظام الإطباق ضمن الأسباب،² بينما يقول المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان إن الأبحاث لا تدعم أن الإطباق السيئ أو تقويم الأسنان سبب لهذه الاضطرابات.¹ ولهذا لا يُنصح بتغيير الأسنان أو الإطباق بهدف علاج المفصل، كما سيأتي.
والحالة أكثر شيوعاً عند النساء بمرتين تقريباً مقارنة بالرجال.¹ ³
انزلاق مفصل الفك
داخل المفصل قرص صغير من الغضروف يعمل مثل الوسادة بين العظمتين. إذا تحرك هذا القرص من مكانه، تظهر طقطقة عند فتح الفم، وقد يعلق الفك أو لا ينفتح للآخر. وهذه من مشاكل المفصل الشائعة.¹
أما إذا انفتح الفم ولم يعد يُغلق، فهذا خلع في الفك، وهو حالة طارئة تحتاج إلى الطوارئ لإرجاع الفك إلى مكانه.
كيف يتشخص التهاب مفصل الفك؟
لا يوجد فحص واحد معتمد يشخّص هذه الاضطرابات.¹ يعتمد الطبيب على:¹
- أسئلة عن الأعراض ومتى بدأت.
- فحص الرأس والرقبة والوجه والفك: حركة الفك، والأصوات، ومواضع الألم في العضلات.
- الأشعة عند الحاجة: أشعة سينية أو رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية.
وقد يحتاج الطبيب أولاً إلى استبعاد أسباب أخرى للألم، مثل ألم الأسنان أو ضرس العقل أو التهاب الأذن. فألم ضرس العقل مثلاً قد يمتد إلى الأذن، والتفاصيل في مقال ضرس العقل السفلي الملتهب.
علاج التهاب مفصل الفك
القاعدة الأولى في علاج المفصل: ابدأ بالعلاجات البسيطة التي يمكن التراجع عنها.¹ أغلب الناس يتحسنون بها.
في البيت
- كل أكلاً ليّناً مثل الشوربة والبيض والمكرونة.²
- خذ مسكّناً مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بالجرعة المكتوبة.²
- استخدم الكمادة الباردة أو الدافئة، أيهما أريح لك:² الباردة (كيس ثلج ملفوف بفوطة) لمدة لا تزيد عن 5 دقائق في المرة، والدافئة مرتين في اليوم لمدة 15 إلى 20 دقيقة.
- دلّك عضلات الفك المؤلمة برفق.²
- جرّب تمارين الاسترخاء.²
وتجنّب:²
- مضغ العلكة أو أطراف الأقلام.
- قضم الطعام بالأسنان الأمامية.
- التثاؤب بفم مفتوح على الآخر.
- قضم الأظافر.
- الضغط على الأسنان. الأسنان يُفترض أن تكون متباعدة قليلاً في وقت الراحة، ولا تلتقي إلا مع الأكل.
عند الطبيب
إذا لم تكفِ هذه الخطوات، فقد يقترح الطبيب:¹ ² ³
- أدوية: مسكنات أقوى، أو مرخيات للعضلات إذا كان هناك ضغط على الأسنان.
- جبيرة الفم (واقي الأسنان الليلي): تُصنع على مقاس فمك، وتقلل أثر الضغط والصرير. ويشترط أن لا تغيّر إطباقك بشكل دائم.¹
- العلاج الطبيعي: تمارين للفك وتدليك.² ³
- التعامل مع التوتر: لأنه من أكثر ما يزيد الألم.²
- الحقن: في حالات مختارة، مثل حقن الكورتيزون في نقاط الألم.³
الجراحة
الجراحة للحالات القليلة التي لا تتحسن بالعلاجات السابقة، وتشمل غسيل المفصل بالإبرة، أو منظار المفصل، أو جراحة المفصل المفتوحة للمشاكل الأشد.³
علاجات انتبه منها
ينصح المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان بتجنّب أي علاج يغيّر المفصل أو الأسنان أو الإطباق بشكل دائم، إلا في حالات محددة:¹ مثل برد الأسنان أو تلبيسها أو تقويمها بهدف علاج المفصل، لأن الأدلة على فائدتها غير كافية وقد تزيد المشكلة. وقبل أي إجراء لا رجعة فيه، اسأل عن مخاطره، ولا تتردد في أخذ رأي ثانٍ.¹
كم يستمر التهاب مفصل الفك؟
يختلف من شخص لآخر. بعض الناس يتحسنون خلال أسبوع أو أسبوعين،³ وكثير من الحالات تختفي أعراضها من غير علاج.¹ لكن بعض الحالات تصبح مزمنة وتحتاج متابعة أطول.¹ ³
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب إذا:²
- لم تقدر تأكل أو تشرب بسبب الألم.
- كان فمك لا ينفتح بالكامل، أو يعلق الفك.
- استمر الألم حول الفك أو الأذن أو جانب الرأس.
- تكرر عندك صداع شديد.
وراجع الطبيب بسرعة إذا ظهر مع الصداع ألم عند لمس جانب الرأس أو فروة الرأس، أو تغيّر في النظر مثل الرؤية المزدوجة، لأن هذه قد تكون علامات مشكلة أخرى تحتاج علاجاً عاجلاً.²
علاج مفصل الفك في تام دنتال
حالات مفصل الفك في تام دنتال يتابعها استشاريو جراحة الوجه والفكين، ومنهم خريجو جامعة تورنتو والحاصلون على زمالة الكلية الملكية لأطباء الأسنان في كندا. يبدأ الطبيب بالفحص وتحديد مصدر الألم: المفصل، أو عضلات المضغ، أو الأسنان نفسها. ثم يبدأ بالعلاج الأبسط، ولا ينتقل إلى غيره إلا عند الحاجة. وإذا كان الألم من سن أو ضرس، يُعالج في عيادة طب الأسنان العام.
للحجز: احجز استشارة أونلاين مع خصم، أو اتصل على 920033363، أو زر العيادة في فرع شارع صاري بحي الشاطئ في جدة، أو فرع طريق الملك في برج الشاشة.
الأسئلة الشائعة
هل التهاب مفصل الفك يروح لحاله؟
في كثير من الحالات نعم، تختفي الأعراض من غير علاج.¹ والعلاجات البسيطة في البيت تساعد على ذلك. أما إذا استمر الألم أو تكرر، فراجع الطبيب.
وش الفرق بين طقطقة الفك والتهاب المفصل؟
الطقطقة وحدها، من غير ألم أو قفل في الفك، تعتبر طبيعية.¹ لكن إذا صاحبها ألم، أو صعوبة في فتح الفم، فهي تستحق الفحص.
هل التهاب مفصل الفك خطير؟
عادةً لا، فهو ليس خطيراً في أغلب الحالات.² لكن الألم المستمر يؤثر على الأكل والنوم، والتشخيص المبكر يسهّل العلاج.
هل جبيرة الفم الليلية تعالج مفصل الفك؟
قد تخفف الألم عند بعض الناس، خصوصاً مع الضغط على الأسنان أو صريرها.³ والأدلة على فائدتها محدودة، ولهذا يحددها الطبيب حسب حالتك، ويُشترط أن لا تغيّر إطباقك بشكل دائم.¹
هل التقويم يسبب مشاكل مفصل الفك أو يعالجها؟
حسب المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان، الأبحاث لا تدعم أن التقويم سبب لهذه الاضطرابات، ولا يُنصح به علاجاً لها.¹
مين الطبيب اللي يعالج مفصل الفك؟
البداية عند طبيب الأسنان، وهو يحوّلك عند الحاجة إلى استشاري جراحة الوجه والفكين، أو إلى أخصائي علاج طبيعي.² ³
روجعت هذه المقالة طبيًا من: د. محمد الغامدي، استشاري جراحة الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان (جامعة تورنتو، زمالة الكلية الملكية لأطباء الأسنان في كندا).
المصادر
- National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) — TMD (Temporomandibular Disorders) — https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmd
- NHS — Temporomandibular disorder (TMD) — https://www.nhs.uk/conditions/temporomandibular-disorder-tmd/
- Cleveland Clinic — TMJ Disorders: Symptoms, Treatment & Prevention — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15066-temporomandibular-disorders-tmd-overview
