عصب السن نسيج ليّن لونه وردي مائل إلى الأحمر، يملأ الفراغ الموجود في وسط السن، ويأخذ شكل السن نفسه بحجم مصغّر.¹ لا تراه بالعين في السن السليم، لأنه محمي بطبقتين صلبتين: المينا من الخارج والعاج تحتها.¹
الاسم العلمي له «لب السن»، وكلمة «العصب» هي التسمية الشائعة. وهو في الحقيقة أكثر من عصب: فيه أعصاب وأوعية دموية وخلايا وأنسجة ضامّة، وهو الجزء الذي يُبقي السن حيّاً.¹
شكل العصب في الأسنان من الداخل
لو قُطع السن طولياً، لظهرت ثلاث طبقات: المينا البيضاء الصلبة، ثم العاج المائل للصفرة، ثم في الوسط فراغ يملؤه اللب. اللب نفسه كتلة هلامية القوام.¹
الفراغ الذي يسكنه العصب له ثلاثة أجزاء:¹
- حجرة اللب: الجزء الواسع في تاج السن، أي الجزء الظاهر فوق اللثة.
- قرون اللب: امتدادات صغيرة من الحجرة تتجه نحو سطح المضغ.
- قنوات الجذور: قنوات رفيعة تنزل من الحجرة داخل كل جذر حتى طرفه.
من هنا جاءت تسمية «علاج قنوات الجذور». وعدد القنوات يختلف من سن لآخر: الأسنان الأمامية فيها قناة واحدة غالباً، والأضراس فيها أكثر. لهذا يختلف علاج عصب الضرس عن علاج عصب السن الأمامي.
ايش وظيفة عصب السن؟
- الإحساس: أعصاب اللب تشعر بتغيّر الحرارة والضغط. الألم الذي تحسّه هو تنبيه بأن هناك مشكلة.¹
- تكوين العاج: اللب هو الذي يصنع طبقة العاج التي تسند المينا وتحميه.¹
- الدفاع: فيه خلايا مناعية تكتشف البكتيريا وتقاومها.¹
- الترطيب: الأوعية الدموية فيه تحافظ على رطوبة السن، وهذا يقلل هشاشته.¹
كيف يرى الطبيب شكل العصب؟
الطبيب لا يحتاج إلى فتح السن ليعرف شكل العصب. في صورة الأشعة يظهر الفراغ الذي يسكنه العصب كمنطقة أغمق في وسط السن، تمتد على شكل خطوط رفيعة داخل الجذور. من الأشعة يعرف الطبيب عدد القنوات وطولها وانحناءها، وهل وصل التسوس إليها.
لهذا تُؤخذ الأشعة قبل علاج العصب، لتظهر السن والعظم المحيط به بوضوح.²
هل يتغيّر شكل العصب عندما يلتهب؟
أنت لا ترى العصب الملتهب، لكنك تحسّ به. التهاب اللب يحصل عندما تتجاوز المهيّجات، مثل البكتيريا، طبقة العاج وتصل إلى اللب.¹ والأسباب الشائعة:²
- تسوس عميق.
- شرخ أو كسر في السن.
- ضربة على السن، حتى لو لم يظهر فيه كسر.
- تكرار الإجراءات العلاجية على السن نفسه.
إذا كنت تحاول أن تعرف هل الألم الذي تحسّه من العصب، فمقال الفرق بين ألم التسوس وألم العصب يشرح العلامات.
عندما يموت العصب قد يتغيّر شكل السن من الخارج: يميل لونه إلى الرمادي أو الداكن مقارنة بالأسنان المجاورة. وقد يظهر انتفاخ صغير على اللثة قرب جذر السن إذا تكوّن خراج.²
متى ينكشف العصب؟
العصب ينكشف عندما تُفقد الطبقات التي تحميه. يحصل ذلك بسبب التسوس، أو الشروخ، أو صرير الأسنان المزمن الذي يبري السن.¹
إذا انكسر سن وظهرت في وسطه نقطة حمراء أو وردية، أو نزف من وسطه، فالعصب مكشوف. هذه حالة تحتاج إلى الطبيب في اليوم نفسه، لأن بكتيريا الفم تدخل إلى اللب المكشوف وتسبب التهابه، ومع الوقت قد يموت العصب وتنتقل العدوى إلى ما حوله.¹
والتسوس يصل إلى العصب بالتدريج قبل ما ينكشف. تجد علامات كل مرحلة في مقال كيف أعرف أن التسوس وصل للعصب.
ايش اللي يصير للعصب في علاج الجذور؟
إذا وصل الالتهاب لمرحلة ما يرجع بعدها العصب سليماً، أو مات العصب، يزيله الطبيب للحفاظ على السن. الخطوات باختصار:²
- أشعة للسن، ثم تخدير موضعي.
- عزل السن بحاجز مطاطي ليبقى جافاً ونظيفاً.
- فتحة صغيرة في أعلى السن.
- إزالة العصب من الحجرة ومن قنوات الجذور.
- تنظيف القنوات وتعقيمها.
- حشو القنوات بمادة مطاطية تغلقها.
- حشوة مؤقتة، ثم حشوة دائمة أو تاج في زيارة لاحقة.
يحتاج العلاج غالباً إلى زيارة أو زيارتين، ويتم تحت التخدير الموضعي، فالألم أثناءه قليل أو معدوم.² وتجد تفاصيل أكثر عن الإحساس أثناء العلاج في مقال هل سحب العصب مؤلم؟.
هل يعيش السن بعد إزالة العصب؟
نعم. السن المعالَج عصبه يبقى في مكانه ويؤدي وظيفته، ومع العناية الجيدة يمكن أن يستمر مدى الحياة.² الذي يتغيّر أنه يفقد الإحساس بالحار والبارد، ويحتاج إلى حشوة دائمة أو تاج يحميه من الكسر.
عصب الأسنان في تام دنتال
يعالج حالات العصب في تام دنتال استشاريون وأخصائيون في علاج العصب والجذور، منهم خريجو جامعة بوسطن وحاصلون على البورد السعودي في علاج الجذور. يبدأ الطبيب بالأشعة واختبار حيوية العصب، ليعرف هل يمكن إنقاذه بحشوة، أم يحتاج السن إلى علاج جذور.
للحجز: احجز استشارة أونلاين مع خصم، أو اتصل على 920033363، أو زر العيادة في فرع شارع صاري بحي الشاطئ في جدة، أو فرع طريق الملك في برج الشاشة.
الأسئلة الشائعة
ايش لون عصب الأسنان؟
لونه وردي مائل إلى الأحمر، لأنه غني بالأوعية الدموية.¹
هل يمكن أن أرى عصب السن بعيني؟
لا، في السن السليم. يظهر العصب فقط إذا انكسر السن أو وصل التسوس إليه، وهذه حالة تحتاج إلى الطبيب فوراً.
كم عصباً في الضرس؟
في كل سن لب واحد، لكن عدد القنوات في الجذور يختلف. الأسنان الأمامية فيها قناة واحدة غالباً، والأضراس فيها أكثر، ويحدد الطبيب العدد من الأشعة وأثناء العلاج.
هل يرجع عصب السن بعد سحبه؟
لا. العصب لا ينمو من جديد بعد إزالته، وتُملأ القنوات بمادة حشو تغلقها.²
كيف أعرف أن العصب ملتهب؟
من العلامات: ألم يستمر بعد زوال الحار أو البارد، وألم يأتي من نفسه خصوصاً في الليل، وألم عند العضّ. التشخيص يحتاج إلى فحص وأشعة.
هل السن الميت يحتاج علاجاً إذا لم يكن يؤلم؟
نعم. العصب الميت قد لا يؤلم، لكن العدوى قد تنتشر إلى العظم حول الجذر وتكوّن خراجاً.²
روجعت هذه المقالة طبيًا من: د. محمد الحربي، استشاري علاج الجذور والعصب (جامعة ولاية بنسلفانيا).
المصادر
- Cleveland Clinic — What Is Tooth Pulp? — https://my.clevelandclinic.org/health/body/24659-tooth-pulp
- American Dental Association, MouthHealthy — Root Canals — https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/root-canals
